发布于 2026-10-23
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怀孕24~28周（孕中期）是做糖耐量试验的最佳时间，此时孕妇胰岛素敏感性下降，是妊娠糖尿病高发阶段，需通过该检查筛查糖代谢异常。
妊娠糖尿病会增加巨大儿、新生儿低血糖等风险，早期筛查可通过饮食控制、运动干预等方式降低并发症。研究表明，规范筛查能使妊娠糖尿病诊断率提升40%以上，显著改善母婴结局。
检查前准备：需空腹8~14小时，前1天晚餐后禁食高糖高脂食物，检查当天避免剧烈运动。
标准流程：先抽取空腹血样，口服75g葡萄糖水后，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血，检测血糖变化曲线。
结果判断：空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
若筛查异常，需进一步做胰岛素释放试验明确胰岛功能，优先通过低升糖指数饮食（如全谷物、杂豆）、每日30分钟中等强度运动（如孕妇瑜伽）控制血糖。严禁自行服用降糖药物，需在产科医生指导下进行医学营养治疗，必要时使用胰岛素。
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥24）、既往妊娠糖尿病史的孕妇，建议提前至孕20周开始筛查。正常结果者孕晚期（32~34周）需再次复查，确保孕期全程糖代谢稳定。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-369.
[2]王临虹，朱军.中国孕期妇女膳食指南(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(1)：1-6.
[3]WHO.妊娠期糖尿病诊断标准与管理指南(2021)[R].Geneva：World Health Organization，2021：5-12.
