发布于 2026-10-23
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儿童腺样体肥大（腺样体是鼻咽部的淋巴组织，又称咽扁桃体）常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸，长期发病可影响颌面发育与生长状态。
睡眠打鼾：是最常见的早期信号，多因增生组织堵塞后鼻孔，平卧时气道狭窄引发，严重时可出现呼吸暂停（短时间憋气、口唇发绀）。
鼻部症状：常伴持续性鼻塞、流黏涕，易被误诊为普通鼻炎，合并鼻窦炎时可出现黄脓涕、头痛。
耳部症状：肥大腺样体压迫咽鼓管（连接鼻咽与中耳的通道），可引发分泌性中耳炎，出现耳闷、听力下降、耳鸣。
分泌物向下流刺激呼吸道黏膜，可出现反复清嗓、阵发性咳嗽，易诱发支气管炎；长期张口呼吸会导致口干、口臭，晨起咽痛明显。
长期张口呼吸会改变面骨发育形态，形成腺样体面容，表现为上颌骨变长、腭骨高拱（上颚高高凸起）、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，一旦形成难以逆转。
夜间呼吸不畅会导致睡眠缺氧，影响生长激素分泌，患儿可出现身高增长缓慢、体重不增、白天注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降，部分患儿可出现夜惊、磨牙、遗尿。
如果孩子出现连续2周以上睡眠打鼾、张口呼吸，或出现听力下降、反复中耳炎、颌面形态改变，需及时到耳鼻喉科就诊，通过鼻咽镜或鼻咽侧位片明确肥大程度。轻度肥大可通过规范用药缓解，中重度堵塞或已出现并发症时，需遵医嘱评估手术指征，切勿因恐惧手术拖延治疗。
参考文献：
[1] 中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会小儿耳鼻咽喉学组. 儿童腺样体肥大诊疗指南(2022)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(12)：1423-1432.
[2] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：284-286.
