发布于 2026-10-23
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前列腺检查需结合病史选择项目，常用方法包括尿常规、前列腺指检、超声、PSA检测及穿刺活检，具体需遵医嘱进行。
操作：医生戴手套后经肛门触摸前列腺，评估大小、质地、有无结节。
意义：可初步发现前列腺增生（质地变硬、体积增大）或可疑肿瘤（质地坚硬、表面凹凸）。
类型：经腹部超声（需憋尿）或经直肠超声（更清晰，无需憋尿）。
价值：测量前列腺体积，观察内部结构是否均匀，排查结石、囊肿或占位性病变。
适用人群：50岁以上男性或有家族史者。
解读：PSA升高可能提示前列腺癌，但前列腺炎、按摩等也会短暂升高，需结合游离PSA比值综合判断。
指征：PSA＞10ng/ml或DRE发现异常结节。
方法：在超声引导下穿刺前列腺组织，病理检查明确是否癌变。
检查前准备：尿常规需留取中段尿，超声检查前1-2小时饮水500ml；PSA检查前避免性生活、导尿等操作。
异常处理：单次检查异常无需过度焦虑，需结合多项指标动态观察，建议到泌尿外科或男科进一步诊疗。
参考文献：
[1]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：572-575.
[2]中华医学会男科学分会.中国前列腺癌诊断治疗指南（2022版）[J].中华男科学杂志，2022，28(5)：385-402.
