发布于 2026-10-23
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拉稀一天拉十几次属于急性腹泻（每日排便≥3次且粪便性状改变），需警惕脱水、电解质紊乱风险，尤其婴幼儿、老年人及慢性病患者更易出现严重并发症。
感染性因素：病毒（如诺如病毒、轮状病毒）、细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫感染是最常见原因，尤其在不洁饮食后12~48小时内发作。病毒感染常伴随呕吐、低热，细菌感染多伴黏液脓血便及腹痛。
非感染性因素：饮食不当（如生冷/油腻食物、乳糖不耐受）、药物副作用（如抗生素相关性腹泻）、肠道功能紊乱（如肠易激综合征急性发作）或全身性疾病（如甲状腺危象）。
轻度脱水：口干、尿量减少、皮肤弹性略差，可口服补液盐（ORS）预防。
中度脱水：眼窝凹陷、精神萎靡、尿色深黄，需立即就医，遵医嘱静脉补液。
重度脱水：血压下降、意识模糊，属于急症，可能引发休克，需急诊抢救。
饮食调整：暂时禁食辛辣、油腻食物，可进食米汤、稀粥等清淡流质，逐步过渡至软食。
药物使用：蒙脱石散（保护肠黏膜）、益生菌（调节肠道菌群）可辅助缓解症状，但严禁自行服用止泻药（如洛哌丁胺），尤其感染性腹泻可能掩盖病情。
特殊人群：婴幼儿需优先补充口服补液盐Ⅲ，老年人避免自行用药，建议24小时内就诊。
持续腹泻超24小时无缓解
出现高热（体温≥38.5℃）、剧烈腹痛
粪便带血/黏液/黑便
孕妇、慢性病患者（糖尿病/肾病）或免疫低下者
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性感染性腹泻诊疗指南(2023年版)[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：189-192.
[3]WHO.腹泻病治疗指南(2022年更新版)[R].世界卫生组织，2022：45-52.
