发布于 2026-10-23
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判断阴虚、阳虚核心看寒热表现、津液状态及躯体症状，需结合整体状态辨证，避免单一症状直接定性。
阴虚指体内阴液（体内具有滋润、宁静作用的液态物质，如体液、津液）不足，无法制约阳气产生的虚热状态。
核心热象：手足心发热、午后或夜间自觉潮热（一阵一阵发热）、夜间盗汗（睡着后出汗，醒后停止），体温多处于正常范围。
津液不足表现：口干咽燥、总想喝凉水、大便干结、小便短黄，舌头偏红、舌苔少甚至无苔。
儿童阴虚常伴随反复口腔溃疡、好动烦躁、睡觉翻来覆去的表现，多与长期偏食辛辣燥热食物、熬夜有关。
阳虚指体内阳气（具有温煦、推动作用的能量）不足，温煦功能减退产生的虚寒状态。
核心寒象：常年手脚冰凉、怕冷明显，比同龄人穿更多衣物仍觉寒冷，腹部、腰背部遇冷不适感加重。
机能减退表现：精神萎靡、懒得说话、大便稀溏甚至夹杂未消化食物、小便清长且量多，舌头颜色偏淡、舌体胖大边缘有齿痕。
儿童阳虚常伴随反复受凉感冒、食欲差、吃凉食后易腹泻的表现，多与长期贪食冰饮、保暖不足有关。
首先需排除实热、实寒证：实热多伴随高热、口臭、咽喉肿痛等急性症状，实寒多伴随剧烈冷痛、遇暖快速缓解的表现，不可与虚证混淆。
临床常见阴阳两虚的复杂情况，即同时存在轻微怕冷和潮热表现，不可自行对照网络信息盲目判断。如需用药调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童、孕妇、有基础疾病的老年人群需经专业中医师评估后再干预，避免自行食补或用药加重身体负担。
普通人可通过寒热偏好做初步筛查：平时怕热、喜食凉物多偏向阴虚，平时怕冷、喜食热饮多偏向阳虚，最终诊断需由专业医师完成。日常需规律作息、避免长期熬夜或贪食生冷，减少阴阳失衡的风险。
参考文献：
[1]李灿东，方朝义.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：142-148.
[2]马融，韩新民.中医儿科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：96-101.
