发布于 2026-10-23
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筛窦炎是鼻窦(鼻腔周围含气骨质腔隙)中的筛窦发生炎症,常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可分为急性和慢性两类,儿童及免疫力低下者更易患病。
筛窦位于鼻腔外上方,由多个小气房组成,与眼眶、颅前窝相邻。急性筛窦炎多因感冒(上呼吸道感染)引发,病毒或细菌感染后鼻窦黏膜充血肿胀,引流不畅;慢性筛窦炎常继发于急性发作未彻底治愈,或因鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)、过敏等长期刺激。儿童腺样体肥大也可能阻塞鼻窦开口,诱发炎症。
成人常见症状包括:鼻塞(黏液性或脓性鼻涕)、前额部或内眦(眼角内侧)隐痛、嗅觉减退。儿童因表达能力有限,可能表现为频繁揉鼻子、流脓涕后鼻塞加重,严重时可伴发热、精神萎靡。需注意与普通感冒区分:筛窦炎鼻涕多为黄绿色脓性,且症状持续超过10天未缓解。
临床通过鼻内镜检查、鼻窦CT(明确炎症范围与并发症)确诊。急性期以抗感染为主,可短期使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾,需遵医嘱);慢性期需结合鼻腔冲洗(生理盐水)、鼻用糖皮质激素喷雾(如布地奈德,需规范用药)。若合并鼻息肉或结构异常,可能需手术干预(如鼻内镜鼻窦开放术)。中医认为属“鼻渊”范畴,可在辨证后使用苍耳子散等方剂,但严禁自行服用,必须面诊辨证。
避免接触过敏原(花粉、尘螨),雾霾天佩戴口罩;
正确擤鼻:单侧轻柔按压,防止感染扩散至中耳或眼眶;
儿童家长需注意:及时治疗感冒,定期清理鼻腔分泌物,避免长期鼻塞;
增强免疫力:均衡饮食、规律作息,减少反复感染风险。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021, 56(12): 1189-1195.
[2] 人民卫生出版社. 耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018: 203-208.













