发布于 2026-10-23
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总是流鼻涕、鼻子不通气多与过敏性鼻炎、慢性鼻炎或鼻窦炎相关，长期症状需排查病因，结合鼻腔护理和药物干预改善。
由尘螨、花粉等过敏原触发，表现为阵发性清水样涕、鼻痒、打喷嚏，早晚症状加重。儿童常揉鼻子（"过敏性敬礼征"），成人伴随眼痒、流泪。《中医诊断学》指出鼻鼽（过敏性鼻炎）多因肺卫不固、风寒侵袭，与体质过敏相关。
长期鼻塞、黏脓性涕，遇冷或温差变化加重，可能伴随嗅觉减退。中医认为属"鼻窒"范畴，常因肺脾气虚导致鼻窍不通，西医研究显示吸烟、空气污染是主要诱因。
鼻窦黏膜化脓性炎症，鼻涕呈黄绿色、有臭味，可能伴头痛、面部胀痛。需通过鼻窦CT明确，急性发作期需抗生素治疗，慢性期可配合鼻腔冲洗。
鼻腔冲洗：每日早晚用生理盐水洗鼻，水温37℃左右，可减轻黏膜水肿（儿童需家长协助）。
环境控制：过敏性鼻炎患者需定期清洁被褥，使用防螨床品，室内湿度保持40%~60%。
抗组胺药：氯雷他定、西替利嗪等可缓解鼻痒、流涕（第二代药物嗜睡副作用少）。
鼻用激素：布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂（需连续使用1~2周见效，严禁自行服用，必须面诊辨证）。
若出现以下情况需及时就诊：
鼻涕带血、单侧鼻塞加重；
发热伴脓涕超过10天；
儿童长期张口呼吸、打鼾。
建议先到耳鼻喉科进行鼻内镜检查，明确是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题。
参考文献:
[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3):209-218.
[2]王新华，王艳杰.中医耳鼻喉科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:89-95.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条(2023年版)[J].中国健康教育，2023，39(2):131-135.
