发布于 2026-10-23
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梗阻性黄疸是因胆汁排泄通道受阻，胆红素逆流入血引发的皮肤巩膜发黄、尿色加深等症状，常见于胆道结石、肿瘤或炎症等疾病。
胆红素代谢异常：胆汁排泄受阻时，肝脏生成的胆汁无法正常进入肠道，导致血液中胆红素（尤其是直接胆红素）升高，引发皮肤黏膜黄染、尿色呈茶色或深褐色，大便颜色变浅甚至陶土色。
病因分类：分为肝内梗阻（如病毒性肝炎、药物性肝损伤）和肝外梗阻（如胆结石、胆管癌、胰头癌等），其中胆道结石和恶性肿瘤是成人最常见病因。
皮肤与黏膜表现：黄疸多从眼睛巩膜开始，逐渐蔓延至全身皮肤，严重时伴随皮肤瘙痒（因胆汁酸沉积刺激神经末梢）。
全身影响：长期梗阻可导致脂溶性维生素吸收障碍（如维生素A缺乏致夜盲症）、凝血功能异常（维生素K缺乏），儿童患者还可能出现生长发育迟缓。
黄疸持续加重或伴随高热、腹痛、寒战（提示胆道感染）；
短期内体重骤降、陶土样大便；
尿液颜色迅速加深（如酱油色尿）并伴随乏力、意识模糊。
检查手段：超声、CT、MRCP（磁共振胰胆管成像）可明确梗阻部位，肝功能检查显示直接胆红素显著升高。
治疗核心：解除梗阻是关键，如胆道结石需手术取石或内镜下支架置入，恶性肿瘤需结合放化疗或手术切除。
参考文献:
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