发布于 2026-10-23
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孩子被狗咬后需立即清洁伤口、接种狂犬疫苗，必要时注射免疫球蛋白，同时区分伤口类型判断风险等级，及时就医降低感染狂犬病等疾病的风险。
I级暴露（完好皮肤接触）：仅需用肥皂水和流动清水冲洗15分钟以上，无需特殊处理。
II级暴露（轻微破损）：立即用肥皂水+流动水冲洗伤口15分钟，碘伏消毒，严禁包扎，暴露伤口需保持干燥。
III级暴露（出血/贯通伤）：除上述处理外，需在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白），24小时内接种狂犬疫苗。
接种时间：24小时内完成首次接种，后续按0、3、7、14、28天程序完成全程接种，儿童免疫剂量与成人相同。
接种禁忌：对疫苗成分过敏者禁用，严重过敏体质需由医生评估后决定。
特殊情况：若伤口较深或污染严重，需同时使用破伤风抗毒素或类毒素。
适用人群：III级暴露、免疫功能低下者、伤口位于头面部等神经丰富区域。
使用时机：与疫苗接种同时进行，最迟不超过72小时，需由专业医护人员操作。
伤口护理：每日用碘伏消毒1-2次，保持干燥，避免接触生水或污染物。
异常监测：接种后若出现发热超过38.5℃、局部红肿持续加重、皮疹等，需及时就医。
心理干预：对儿童进行心理疏导，避免因恐惧影响伤口愈合或疫苗接种。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(2)：198-203.
[2]WHO.Rabies： Surveillance and Control Guidelines[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
[3]《中国疾控中心狂犬病暴露预防处置专家共识》编写组.中国疾控中心狂犬病暴露预防处置专家共识[J].中国病毒病杂志，2021，11(5)：321-328.
