勃不起来（勃起功能障碍）可在医生指导下使用PDE5抑制剂（如西地那非），或结合中医辨证使用疏肝益阳胶囊等药物，但需明确病因后规范治疗。
一、西药治疗核心药物
- PDE5抑制剂是一线治疗选择，通过扩张血管增加阴茎血流，需在性刺激下起效，常见药物有西地那非、他达拉非等。服药期间避免饮酒，部分患者可能出现头痛、潮红等不良反应，禁忌与硝酸酯类药物同服。
二、中成药辅助治疗
- 疏肝益阳胶囊等中成药适用于肝郁肾虚型患者，需在中医师指导下辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。中医认为勃起功能障碍与肾虚、肝郁、血瘀相关，需结合舌脉综合调理。
三、病因治疗优先原则
- 糖尿病、高血压等慢性病需控制基础病，吸烟、肥胖等不良生活方式会加重病情，应通过戒烟限酒、规律运动改善血管功能。心理因素导致的勃起障碍需结合心理咨询，必要时采用行为疗法。
四、特殊人群用药注意
- 老年患者或合并心血管疾病者，用药前需评估心脏耐受性；肝肾功能不全者需调整剂量。青少年（<18岁）、未婚未育者禁用 PDE5抑制剂，此类药物仅适用于确诊勃起功能障碍的成年男性。
参考文献：
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[2]国家卫健委. 中国临床合理用药指导原则[M]. 人民卫生出版社，2020：123-125.
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