发布于 2026-10-26
6022次浏览
低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常范围（成人血清钠<135mmol/L）的电解质紊乱，会影响神经肌肉功能和体液平衡，严重时可致抽搐、昏迷甚至危及生命。
摄入不足：长期低盐饮食、吞咽困难或禁食患者，钠摄入无法满足基础需求。
丢失过多：呕吐、腹泻等胃肠道丢失，大量出汗（如高热、剧烈运动）或长期利尿剂使用导致肾脏排钠增加。
水潴留稀释：肾功能不全、心力衰竭患者因水排出减少，血液被稀释致相对低钠。
轻度（130~135mmol/L）：可能无明显症状，或仅有乏力、食欲减退。
中度（125~130mmol/L）：出现恶心呕吐、肌肉痉挛、注意力不集中。
重度（<125mmol/L）：可引发脑水肿，表现为头痛、意识模糊甚至抽搐、昏迷。
急性低钠血症：需在医生指导下通过静脉补钠纠正，严禁自行服用高渗盐水。
慢性低钠血症：逐步调整饮食，避免过量饮水，监测尿量和体重变化。
高危人群：老年人、心衰患者、长期利尿剂使用者应定期检测电解质，控制液体摄入。
参考文献：
[1]中国国家卫生健康委员会. 中国成人低钠血症诊疗指南(2023年版)[J]. 中华内科杂志，2023，62(5)：456-462.
[2]《内科学》(第9版)[M]. 人民卫生出版社，2020：865-868.
[3]中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 人民卫生出版社，2022：123-125.
