发布于 2026-10-26
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胳膊肘脱臼（医学称肱骨髁上关节脱位）可通过典型症状、体征及影像学检查确诊，需立即就医复位，避免神经血管损伤。
剧烈疼痛：受伤瞬间突发尖锐疼痛，活动时加重，休息也难缓解。
畸形外观：肘部明显肿胀，正常鹰嘴窝（肘部后方凹陷）消失，前臂可能呈旋转畸形或缩短。
活动障碍：肘关节完全无法屈伸，主动/被动活动均受限，前臂无法旋转。
弹性固定：前臂常处于半屈位（约90°），手无法自然下垂或抬起，触碰时肘部有"卡住感"。
杜加氏征阳性：患侧手掌搭在对侧肩膀时，肘部无法贴紧胸壁（正常情况下可贴紧）。
局部压痛：肘关节周围（尤其是内外侧髁、鹰嘴）有明显压痛，可能伴随皮下淤青。
X线检查：首选，可清晰显示关节间隙消失、肱骨与尺桡骨位置异常，排除骨折。
CT/MRI：复杂脱位或合并神经损伤时使用，评估关节内结构及软组织损伤程度。
禁止自行复位：非专业操作可能加重神经血管损伤，如正中神经、肱动脉压迫。
冰敷固定：立即用冰袋冷敷（每次15~20分钟，间隔1小时），并用夹板临时固定肘关节。
尽快就医：黄金复位时间为受伤后2~3小时内，超过6小时可能因肿胀增加复位难度。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：735-743.
[2]《临床诊疗指南·骨科分册》编委会.临床诊疗指南·骨科分册[M].人民卫生出版社，2016：128-130.
