发布于 2026-10-26
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低钠血症主要因体内钠元素流失过多或摄入不足，导致血清钠浓度<135mmol/L，常见于饮水过量、呕吐腹泻、肾脏疾病及内分泌异常等情况。
摄入不足：长期低盐饮食（每日钠摄入<2000mg）或禁食状态下，未及时补充钠元素，易引发低钠血症。
丢失过多：呕吐、腹泻、大量出汗等导致体液丢失时，钠随水分一同流失；慢性肾病患者因肾小管重吸收钠功能下降，也会造成钠排出增加。
中枢性因素：脑部肿瘤、创伤或感染影响下丘脑功能，使抗利尿激素（ADH）分泌过多，导致肾脏排水增加，钠浓度被稀释。
肺部疾病：肺炎、肺结核等引发缺氧时，身体会通过神经反射刺激ADH分泌，造成稀释性低钠。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，导致肾脏排钠减少、水潴留，进而引发低钠血症。
肾上腺皮质功能减退：醛固酮分泌不足，肾脏保钠保水能力下降，钠随尿液大量丢失。
婴幼儿：肾脏浓缩功能未成熟，过量饮水或腹泻时易发生稀释性低钠。
老年人：因吞咽困难、饮水不足或服用利尿剂（如呋塞米），钠摄入不足或排泄过多风险增加。
低钠血症需结合病史、症状及血钠水平综合判断，严禁自行服用利尿剂或补钠药物，必须在医生指导下明确病因并治疗。
参考文献：
[1]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第436-438页。
[2]中国居民膳食指南（2022），中国营养学会，2022年，第12-15页。
[3]《诊断学》（第9版）人民卫生出版社，2018年，第112-114页。
