发布于 2026-10-26
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乙烯雌酚是人工合成的非甾体雌激素类药物，主要用于补充雌激素不足、调节内分泌紊乱，在临床中曾用于治疗更年期综合征、青春期发育不全等，但因潜在致癌风险已被严格管控。
补充雌激素：用于治疗卵巢功能不全或卵巢切除后引起的雌激素缺乏症状，如潮热、出汗、失眠等更年期综合征表现。
调节月经周期：可用于治疗青春期功能失调性子宫出血、闭经等内分泌紊乱性疾病，通过模拟雌激素作用促进子宫内膜增殖。
预防骨质疏松：在绝经后女性中短期使用可降低因雌激素缺乏导致的骨量流失风险，但需严格评估获益与风险。
男性乳房发育症：对部分因内分泌失调导致的男性乳房异常发育，短期使用可调节激素水平，但需排除生理性发育或肿瘤因素。
前列腺癌姑息治疗：通过抑制雄激素分泌间接缓解晚期前列腺癌症状，但仅作为姑息疗法，无法根治。
致癌风险：长期大剂量使用可能增加乳腺癌、子宫内膜癌风险，需严格遵医嘱控制疗程与剂量。
禁忌人群：孕妇、哺乳期女性、乳腺癌患者及有血栓病史者禁用，肝肾功能不全者慎用。
监测要求：用药期间需定期检查乳腺、子宫及肝肾功能，出现异常出血或乳房肿块应立即停药就医。
目前已逐步被天然雌激素（如雌二醇）及选择性雌激素受体调节剂（如替勃龙）替代，这些药物在疗效相近的前提下安全性更高。如需激素替代治疗，建议优先选择正规医疗机构进行个体化评估。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国绝经后妇女激素替代治疗临床应用指南(2021)[J]. 中华妇产科杂志，2021，56(10)：641-646.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗. 外科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：1123-1125.
