发布于 2026-10-26
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孕期进行75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的最佳时间是孕24~28周。此时孕妇体内激素水平变化明显，胰岛素敏感性下降，是筛查妊娠糖尿病的关键窗口期。
妊娠期间胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，约6%~7%孕妇会出现糖代谢异常。妊娠糖尿病若不及时干预，可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。研究表明，规范筛查可使妊娠糖尿病相关并发症发生率降低40%以上。
空腹要求：试验前需禁食8~14小时，可少量饮水（不超过200ml），避免咖啡、茶等刺激性饮品。
饮食控制：检查前3天应保持正常饮食，每日碳水化合物摄入不低于150g，避免高糖高脂饮食干扰结果。
避免应激：检查当天需避免剧烈运动、情绪波动，保持安静状态。
采血时间点：空腹采血后，5分钟内口服含75g葡萄糖的溶液300ml，分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时采血。
诊断标准：空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，任一指标超标即可诊断妊娠糖尿病。
饮食调整：控制每日总热量，少食多餐，增加膳食纤维摄入，优先选择低升糖指数食物。
运动干预：在医生指导下进行温和运动，如散步、孕妇瑜伽，每周至少150分钟中等强度活动。
医学监测：确诊后需定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2023，58(1)：1-10.
[2]王艳霞，段涛.威廉姆斯产科学(第26版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：456-465.
