发布于 2026-10-27
4393次浏览
后面的大牙后长了一颗小牙可能是智齿阻生或多生牙，需通过口腔检查明确性质，阻生智齿易引发感染、邻牙龋坏，多生牙可能影响牙列整齐。
位置特征：成年后（17~26岁）萌出，因下颌骨空间不足，常横向、倾斜或部分萌出，牙冠被牙龈覆盖形成盲袋。
风险提示：食物残渣易滞留，引发冠周炎（牙龈红肿疼痛、张口受限），长期可导致邻牙龋坏、牙根吸收。
形态特征：牙冠小、形态异常（如锥形），可能在恒牙列中额外生长，男女发病率约1.5：1。
形成原因：与遗传因素相关，常染色体显性遗传模式，家族中有多生牙史者风险增加。
影像学检查：拍摄口腔CT可清晰显示牙齿位置、牙根形态及与邻牙关系，区分智齿与多生牙。
临床体征：多生牙常无正常咬合关系，智齿则伴随第二磨牙远中倾斜或牙龈反复发炎。
无症状智齿：若牙冠完全萌出、咬合正常且清洁良好，可暂观察；若反复发炎建议消炎后拔除。
多生牙：无论是否影响咬合，均建议尽早拔除（儿童期3~6岁拔除为佳，避免影响恒牙排列）。
日常护理：每日用牙线清洁牙间隙，含漱液辅助冲洗盲袋，减少感染风险。
儿童家长：发现乳牙列内或恒牙列中额外小牙，及时就医检查，避免影响恒牙替换顺序。
成年患者：阻生智齿拔除前需控制炎症，避免经期、妊娠期手术，糖尿病患者需血糖稳定后操作。
参考文献：
[1]中华口腔医学会. 中国智齿阻生诊疗指南(2020)[J]. 中华口腔医学杂志，2020，55(6)：523-528.
[2]王松灵， 樊明文. 口腔医学[M]. 北京：人民卫生出版社，2021：214-218.
[3]世界卫生组织. 全球口腔健康报告(2022)[R]. Geneva：WHO Press，2022：105-112.
