发布于 2026-10-27
5478次浏览
鼻臭（鼻腔异味）多因鼻腔鼻窦感染、异物残留或呼吸道疾病引起，需结合症状区分病因，儿童需警惕鼻腔异物，成人应排查慢性炎症或肿瘤风险。
慢性鼻窦炎：鼻窦黏膜长期发炎，厌氧菌感染产生挥发性硫化物，导致鼻腔散发出腐臭味或鱼腥味。患者常伴鼻塞、流脓涕、头痛，尤其晨起时症状明显。
萎缩性鼻炎：鼻腔黏膜萎缩、腺体分泌减少，鼻腔干燥结痂，蛋白质分解产生臭味，儿童多见鼻腔卫生不佳引发的感染。
鼻腔异物：儿童玩耍时误塞豆类、果核等异物，长期滞留引发感染腐烂。成人单侧鼻臭伴涕中带血时需警惕鼻腔结石或肿瘤。
鼻腔手术/创伤后感染：术后愈合不良或黏膜损伤，细菌滋生产生异味，需及时就医处理创面。
肺部感染：肺结核、肺脓肿等患者痰液经鼻腔倒流，产生恶臭，需同步治疗原发病。
代谢性疾病：糖尿病酮症酸中毒患者呼气有烂苹果味，鼻腔黏膜干燥时异味更明显。
口腔问题：龋齿、牙周炎、扁桃体结石等口腔病灶细菌逆行至鼻腔，形成“口鼻同治”的异味。
儿童注意事项：若单侧鼻塞伴黏脓性鼻涕，需由医生检查是否有鼻腔异物（严禁自行掏挖）。
成人排查重点：长期吸烟、酗酒者应排查鼻腔癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，需结合鼻内镜检查明确诊断。
日常预防：保持鼻腔湿润（生理盐水洗鼻），避免用手挖鼻，定期清洁口腔，控制血糖稳定。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11):1127-1135.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021:132-135.
[3]中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会.鼻腔异物诊疗专家共识(2020)[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，34(12):1056-1060.
