发布于 2026-10-27
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拔牙后第三天牙龈肿痛多因创口感染或愈合延迟引起，需警惕干槽症等并发症，应及时就医检查并遵医嘱处理。
拔牙后创口暴露于口腔环境，若口腔清洁不到位（如未按医嘱漱口）或过早进食辛辣/过热食物，易导致细菌滋生引发感染。表现为牙龈红肿、疼痛加剧，可能伴随创口渗液或异味。
若拔牙窝空虚、骨面暴露，疼痛向耳颞部放射，且创口内无血凝块形成，需警惕干槽症（牙槽骨干燥综合征）。此症多因血凝块脱落或感染导致，属于拔牙后常见并发症。
儿童、糖尿病患者或长期吸烟者愈合能力较弱，可能因局部血液循环不佳导致肿痛持续。此外，复杂智齿拔除后创伤较大，肿胀消退时间可能延长至3~5天。
温盐水含漱：用37℃左右生理盐水（100ml水+0.9g盐）每日3~4次，每次30秒，可减轻炎症。
冷敷与热敷：术后48小时内冷敷（每次15分钟），48小时后热敷促进消肿。
非甾体抗炎药：如布洛芬（需遵说明书，胃病史者慎用）可缓解疼痛，但严禁自行服用。
饮食禁忌：避免辛辣、酒精及过硬食物，推荐温凉流质（如粥、牛奶）或软食。
若出现以下情况，需立即就诊：
疼痛持续加重且超过3天无缓解；
创口有脓性分泌物或发热（体温＞38℃）；
面部明显肿胀或张口受限。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗需由口腔科医生面诊判断，严禁自行服用任何抗生素或中药方剂。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症诊疗指南(2023版)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(6)：567-570.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2022：156-159.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
