发布于 2026-10-27
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拔牙一周仍疼痛可能是正常恢复过程中的轻微不适，也可能提示存在伤口愈合不良、感染或干槽症等问题。需结合疼痛性质、伴随症状及口腔检查综合判断。
拔牙后1~2天内疼痛最明显，通常3~5天逐渐缓解。若仅为轻微隐痛，无肿胀、发热或异味，可能是创口内组织修复过程中的正常反应，与局部神经末梢再生、血凝块机化有关。儿童和青少年因组织修复能力较强，疼痛持续时间可能更短；老年人或糖尿病患者愈合较慢，疼痛可能延续至1周左右。
干槽症：拔牙后2~3天出现剧烈疼痛，可向耳颞部、下颌区放射，创口内血凝块脱落或腐败，有腐臭味。这是典型的拔牙后并发症，需由医生清创处理并局部用药。
感染或炎症：若疼痛伴随创口红肿、流脓、面部肿胀或发热，可能是细菌感染引发的炎症反应，常见于口腔卫生不佳、吸烟或免疫力低下者。
邻牙损伤：智齿拔除时可能损伤邻牙牙根或牙周组织，导致邻牙持续疼痛，需通过口腔CT检查明确。
儿童若疼痛伴随哭闹、拒食、流涎，需警惕创口感染或异物残留；孕妇因激素变化可能延迟愈合，疼痛持续时间可能延长；高血压患者若血压控制不佳，易引发创口出血和疼痛加剧。
日常护理：保持口腔清洁，饭后用温盐水漱口，避免用患侧咀嚼；冷敷可缓解肿胀疼痛，热敷需在48小时后开始。
药物缓解：疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素。
及时就医：若疼痛持续加重、出现发热、创口异常分泌物或邻牙疼痛，需尽快就诊，排除感染或干槽症等问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.拔牙后并发症诊疗指南(2023)[J].中华口腔医学杂志，2023，58(3)：210-215.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]中国医师协会口腔医师分会.干槽症防治专家共识[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2022，16(2)：101-105.
