发布于 2026-10-27
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孕期糖尿病检查通常包括孕前筛查和孕期筛查，孕前有糖尿病史者需提前干预，无病史者一般在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），通过检测空腹及餐后血糖值判断是否患病。
空腹要求：检查前需禁食8~14小时，可少量饮水，避免咖啡、茶等刺激性饮品。
饮食控制：检查前3天保持正常饮食，避免高糖高脂食物，防止影响结果准确性。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥28）、家族糖尿病史者建议提前12周筛查。
第一步：空腹血糖检测：抽取空腹静脉血，正常范围应＜5.1mmol/L。
第二步：口服葡萄糖耐量试验：5分钟内饮用含75g葡萄糖的300ml水溶液，分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血。
1小时血糖正常应＜10.0mmol/L
2小时血糖正常应＜8.5mmol/L
诊断标准：空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，满足任一数值即可诊断妊娠糖尿病。
糖耐量异常：若结果介于正常与糖尿病之间，需在1~2周内复查，同时调整饮食结构。
糖化血红蛋白（HbA1c）：孕前未筛查者，可在孕早期检测，HbA1c≥6.5%提示既往高血糖状态。
动态血糖监测：高危孕妇（如肥胖合并高血压）可增加24小时动态血糖记录，捕捉餐后隐性高血糖。
检查当天安排：建议早晨8：00前完成采血，避免剧烈运动影响结果。
饮食调整原则：确诊后需每日主食≤250g，蛋白质占15%~20%，膳食纤维≥25g，避免精制糖。
复查时间：产后6~12周需再次筛查，以排除永久性糖尿病可能。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(3)：161-170.
[2]王临虹，朱军.孕前和孕期保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：78-85.
