发布于 2026-10-28
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小孩脑积水主要表现为头颅异常增大、囟门隆起、发育迟缓及颅内压增高症状，婴幼儿还可能出现呕吐、嗜睡等表现，需及时就医干预。
婴幼儿脑积水最典型表现为头颅进行性增大，与躯干比例失调，前囟门扩大且隆起，骨缝分离，头皮静脉明显怒张。头围测量显示3个月内婴儿头围增长速度超过正常范围（正常婴儿前半年每月增长约2.5cm），需警惕脑积水可能。
患儿常出现运动发育落后，如6个月仍不能独坐、10个月不会爬行；智力发育迟缓，对周围环境反应差，眼神呆滞，表情淡漠。部分患儿伴有癫痫发作，表现为局部肢体抽搐或全身性强直-阵挛发作，需通过脑电图检查辅助诊断。
年长儿童可出现头痛、呕吐（多为喷射性）、视乳头水肿等颅内压增高表现，婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高症状多不典型，可能表现为烦躁不安、嗜睡交替、频繁哭闹。严重时可出现意识障碍、肢体无力等脑受压症状。
交通性脑积水患儿可能伴有眼球震颤、落日征（双眼球下转，上部巩膜暴露）；梗阻性脑积水若合并脊髓空洞症，可出现肢体麻木、大小便功能障碍。部分患儿因长期颅内压增高导致头颅骨变薄，叩诊呈"破罐音"。
参考文献：
[1]中华医学会小儿外科学分会神经外科学组.中国儿童脑积水诊疗指南(2020)[J].中华小儿外科杂志，2020，41(5)：401-405.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1236-1245.
