发布于 2026-10-28
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怀孕早期（妊娠12周内）是最容易流产的阶段，尤其是妊娠前3个月胚胎着床不稳定，染色体异常、激素波动等因素风险较高。
此阶段胚胎刚完成着床，胎盘尚未完全形成，胚胎与母体连接脆弱。染色体异常（约占早期流产的50%~60%）是主要原因，多数为精子或卵子质量问题，属于自然淘汰机制。此外，母体感染（如TORCH综合征）、甲状腺功能异常、严重孕吐导致电解质紊乱，以及高强度体力劳动、吸烟酗酒等不良生活习惯，均会增加流产风险。
孕中期流产相对少见，但胎盘功能不全、宫颈机能不全（宫颈松弛）是主要诱因。宫颈机能不全者因宫颈无法承受子宫增大压力，可能在孕16~24周出现无痛性流产。此外，妊娠期高血压疾病、子宫畸形（如纵隔子宫）、多胎妊娠等并发症，也会显著提升流产风险。
有反复流产史（≥2次）、年龄＞35岁、肥胖或营养不良、慢性疾病（如糖尿病、红斑狼疮）的孕妇，流产风险会进一步升高。建议此类人群孕前进行染色体筛查、甲状腺功能及宫颈机能评估，孕期定期监测孕酮水平与超声检查，及时干预异常指标。
出现阴道出血、下腹坠痛等症状应立即就医。临床常用黄体酮类药物支持黄体功能，严重宫颈机能不全需行宫颈环扎术。日常生活中保持规律作息、均衡饮食，避免剧烈运动与情绪波动，可降低流产风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会. 流产临床诊疗指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]王艳萍， 刘兴会. 妊娠期高血压疾病与流产风险的相关性研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2021，37(3)：267-270.
