发布于 2026-10-28
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卡介苗不接种可能增加婴幼儿感染结核杆菌的风险，尤其是重症结核如结核性脑膜炎等严重疾病风险显著升高。
卡介苗是预防儿童结核病的关键疫苗，能有效降低婴幼儿患结核性脑膜炎等重症的概率。世界卫生组织（WHO）数据显示，未接种卡介苗的婴幼儿感染结核杆菌后，发展为活动性结核的风险是接种者的8~10倍，其中重症结核（如结核性脑膜炎）的致死率高达50%以上。
虽然成人免疫系统已发育成熟，感染结核杆菌后多数表现为潜伏感染（无明显症状但体内有结核菌），但在免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用激素者）中，潜伏感染可能进展为活动性结核。研究表明，未接种卡介苗的成人感染结核后，肺部空洞形成、痰菌阳性的比例更高，治疗难度和传染性也更强。
早产儿、低体重儿等免疫功能较弱的新生儿，未接种卡介苗会面临更高的感染风险。此外，密切接触活动性结核患者的人群（如医护人员、家庭成员），即使已成年，也应优先接种卡介苗以降低感染概率。
对疫苗成分过敏、患严重免疫缺陷病或处于急性传染病期的人群禁止接种卡介苗。此类人群需在医生评估后采取其他预防措施，如定期体检监测结核菌素试验（PPD）、加强个人防护等。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国结核病防治规划实施工作指南(2023年版)[J]. 中国防痨杂志，2023，45(3)：217-225.
[2]World Health Organization. Tuberculosis (TB) fact sheet[R]. Geneva： WHO Press，2023.
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