发布于 2026-10-28
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成人上吐下泻通常由急性胃肠道感染、食物中毒或药物副作用引发，表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状，可能伴随脱水、电解质紊乱，需及时明确病因并对症处理。
病毒（如诺如病毒）、细菌（如沙门氏菌）或寄生虫感染肠道后，会刺激胃肠道黏膜分泌异常，导致胃肠蠕动加快，出现呕吐、腹泻。症状常伴随发热、腹痛，儿童及老人因免疫力弱更易感染。需留取呕吐物或粪便样本送检，明确病原体后遵医嘱使用抗病毒/抗生素治疗。
食用被污染、变质或未煮熟的食物（如海鲜、剩菜），或摄入过量生冷/辛辣食物，会引发急性胃肠反应。常见致病菌包括金黄色葡萄球菌（产生肠毒素）、肉毒杆菌等。症状多在进食后1~6小时内发作，需立即停止食用可疑食物，轻度症状可通过补水缓解，严重时需催吐或就医。
某些药物（如化疗药、抗生素、非甾体抗炎药）可能刺激胃肠道，或原有糖尿病、肾功能不全等慢性病患者，因药物代谢异常诱发急性腹泻。此外，过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等自身免疫病也可能累及胃肠道，出现呕吐腹泻。需及时停用可疑药物，记录用药史供医生参考。
频繁呕吐腹泻易导致体液丢失，表现为口干、尿少、头晕等脱水症状，严重时引发电解质紊乱（如低钾血症）或休克。成人每日需补充1500~2000ml水分，可口服补液盐（ORS），若出现持续高热（＞38.5℃）、呕吐无法进食、便血等情况，需立即就医。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性胃肠炎防治专家共识(2020)[J].中华消化杂志，2020，40(5)：301-305.
[2]《中医内科学》(第十版).人民卫生出版社，2017：215-218.
[3]WHO.Guidelines for the Treatment of Diarrhoea in Children and Adults[R].2019.
