发布于 2026-10-29
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糖尿病引起的皮肤瘙痒是常见并发症，因血糖升高导致皮肤干燥、神经病变及继发感染等因素引发，需通过控制血糖、局部护理及药物干预综合管理。
血糖升高使血液渗透压改变，皮肤细胞脱水，角质层屏障功能下降，导致经皮水分丢失增加，引发干燥性瘙痒。干燥性瘙痒通常无明显皮疹，以全身或四肢为主，夜间加重。
长期高血糖损伤周围神经，导致感觉异常，出现“蚁行感”或“针刺感”，尤其下肢多见。研究显示，2型糖尿病患者神经病变发生率达60%~70%，其中15%~20%以瘙痒为首发症状。
高血糖环境利于细菌、真菌滋生，如皮肤褶皱处易引发念珠菌感染或金黄色葡萄球菌感染，导致瘙痒加剧。中医认为糖尿病属“消渴”范畴，阴虚燥热致肌肤失养，易生风动痒。
血糖控制：严格遵医嘱使用降糖药或胰岛素，糖化血红蛋白应控制在7%以下。
皮肤护理：每日温水清洁，选用无香料保湿剂（如凡士林），避免搔抓。
药物治疗：外用抗组胺药膏或弱效糖皮质激素（如氢化可的松乳膏），口服抗组胺药可缓解症状。严禁自行服用中药方剂（如肤痒颗粒等），需由中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-317.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： WHO Press， 2022：56-62.
