发布于 2026-10-29
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糖尿病会导致眼部疾病，长期高血糖会损伤全身微血管，眼部视网膜、晶状体、视神经等组织易受影响，引发视网膜病变、白内障等多种眼部并发症。
长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤视网膜微血管，导致血管通透性增加、出血、渗出，形成微血管瘤和新生血管。早期可能无明显症状，病情进展后会出现视力下降、视物变形甚至失明。研究显示，病程超过10年的糖尿病患者中，约60%会出现不同程度的视网膜病变。
高血糖会干扰晶状体的正常代谢，导致晶状体蛋白变性、混浊，形成白内障。糖尿病患者白内障发病年龄更早、进展更快，且常为双侧发病。与普通老年性白内障相比，糖尿病性白内障患者术后复发率较高，需更密切的术后随访。
长期高血糖可影响房水排出通道，导致眼压升高，诱发开角型青光眼。部分患者可能无明显症状，或表现为眼胀、头痛、视力逐渐下降。研究表明，糖尿病患者发生青光眼的风险是非糖尿病人群的2~3倍，需定期监测眼压和视神经。
糖尿病还可能引起眼外肌麻痹、缺血性视神经病变、角膜知觉减退等并发症。其中，糖尿病视网膜病变是致盲性最高的并发症，早期筛查和干预可显著降低失明风险。建议糖尿病患者每年至少进行一次眼底检查，高危人群（如病程长、血糖控制差者）应增加检查频率。
参考文献：
[1]中国糖尿病视网膜病变防治指南(2021年版)[J].中华眼科杂志，2021，57(8)：569-576.
[2]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南·眼科学分册[M].北京：人民卫生出版社，2006：108-112.
[3]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.
