发布于 2026-10-29
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碳十三呼气试验是一种通过口服含碳-13标记的尿素试剂，检测幽门螺杆菌感染的无创医学检查方法，利用细菌产生的尿素酶分解试剂释放二氧化碳，通过呼气样本分析判断感染情况。
原理：幽门螺杆菌（简称Hp）是唯一能在胃中生存的细菌，其产生的尿素酶可分解尿素为氨和二氧化碳。口服含稳定同位素碳-13的尿素试剂后，若感染Hp，尿素会被分解为含碳-13的二氧化碳，经呼气排出体外。通过检测呼气中碳-13标记的二氧化碳浓度，即可判断Hp感染。
适用人群：消化性溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）患者、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）者、有胃癌家族史者、不明原因消化不良者及Hp感染治疗后复查者。
检查前要求：需空腹3~4小时以上，避免服用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂（如奥美拉唑）等药物2周以上，停用胃黏膜保护剂1周以上，以免影响检测结果。孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者需提前咨询医生。
儿童注意事项：3岁以下儿童不建议常规检测，3~14岁儿童可在医生指导下服用减量试剂，检查过程中需家长陪同并协助配合呼气操作。
操作流程：受检者口服试剂后静坐15~30分钟，向集气袋呼气，仪器自动检测呼气中碳-13浓度。整个过程约30分钟，无明显不适，儿童可在家长安抚下完成。
结果判断：正常参考值为碳-13呼气试验阳性（+）：检测值≥4dpm（呼气试验单位），提示Hp感染；阴性（-）：检测值<4dpm，提示未感染。若结果异常，需结合胃镜检查、病理活检等进一步明确诊断。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(11)：721-738.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：345-350.
[3]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2022年)[Z].国卫办医发〔2022〕10号.
