发布于 2026-10-30
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小儿烧伤补液需根据烧伤面积和深度计算，遵循“先快后慢、先晶后胶、见尿补钾”原则，24小时内晶体液与胶体液按1：1~2：1比例补充，同时需补充基础水分。
采用中国新九分法（儿童头大、下肢小）：头颈部占9%+（12岁以下每增1岁减0.5%），双上肢18%，躯干27%，双下肢46%+（12岁以下每增1岁减0.5%），会阴部1%。
第一个24小时：Ⅱ°~Ⅲ°烧伤面积×体重kg×1.5ml（儿童），成人1.5ml，婴儿2ml；第二个24小时减半，晶体液（如林格液）与胶体液（如血浆）比例为1：1~2：1，其中晶体优先用于扩容，胶体补充蛋白。
前8小时补总量的1/2，后16小时补1/2。需监测尿量（儿童1ml/kg/h，婴儿2ml/kg/h）、心率、血压等，若尿量＜0.5ml/kg/h提示血容量不足，需加快补液速度。
吸入性损伤者需增加500ml基础水分；电烧伤或化学烧伤需根据损伤类型调整晶体液比例；烧伤后48小时内禁用高渗葡萄糖液，避免加重脑水肿。
参考文献：
[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤救治指南(2020版)[J].中华烧伤杂志，2020，36(6)：385-392.
[2]吴在德，吴肇汉.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：118-125.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊液体复苏专家共识(2018)[J].中华急诊医学杂志，2018，27(12)：1313-1319.
