发布于 2026-10-30
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咯血护理需紧急止血、保持呼吸道通畅、预防窒息，同时监测病情变化，根据病因调整护理方案，儿童需特别注意防误吸。
保持呼吸道通畅：立即让患者取患侧卧位（如左侧咯血取左侧卧），避免血液流入健侧肺；若无法判断，取半坐卧位，头偏向一侧，防止血块堵塞气道引发窒息。
咯血量大时：遵医嘱使用止血药物（如氨甲环酸），同时准备吸痰器，必要时行气管插管。
生命体征监测：每15~30分钟测量血压、脉搏、呼吸，观察面色、意识变化，若出现烦躁、发绀、血压下降，提示失血性休克，立即报告医生。
儿童特殊护理：家长需将患儿头偏向一侧，轻拍背部促进排痰，避免强行喂水或进食，防止呛咳。
饮食调整：小量咯血可温凉流质饮食（如米汤），大量咯血需禁食；恢复期逐渐增加高蛋白、高维生素食物（如鸡蛋羹、菠菜泥），避免辛辣刺激。
心理安抚：患者常因恐惧咯血产生焦虑，家属需陪伴并解释病情，通过听音乐、深呼吸训练缓解紧张，必要时请心理科会诊。
口腔护理：咯血后用生理盐水清洁口腔，去除血腥味，防止口腔感染。
康复锻炼：病情稳定后，从床上坐起到床边站立，逐步增加活动量，避免突然用力（如咳嗽、排便）诱发再次出血。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国咯血诊疗规范(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：421-425.
[2]《临床护理指南》编写组.临床护理指南：呼吸系统疾病分册[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-93.
