发布于 2026-10-30
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尿液检验中白细胞、红细胞和上皮细胞偏高，提示泌尿系统可能存在感染、炎症或黏膜损伤等问题，需结合症状和其他指标综合判断。
白细胞（尤其是中性粒细胞）升高通常提示泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）或炎症反应（如前列腺炎）。白细胞是人体免疫细胞，聚集在感染部位对抗病原体，数量增多说明身体正在“战斗”。儿童或免疫力低下者需警惕感染进展风险。
红细胞（或隐血阳性）升高可能是泌尿系统黏膜损伤（如结石划伤、尿路感染）或肾小球滤过异常（如肾炎早期）。女性经期污染尿液也可能导致假阳性，需排除生理性干扰。红细胞持续升高需进一步排查结石、肿瘤等器质性病变。
上皮细胞分为多种类型：
肾小管上皮细胞：少量升高可能提示肾小管损伤（如药物毒性）；
移行上皮细胞：大量出现常见于尿路黏膜脱落（如膀胱炎恢复期）；
鳞状上皮细胞：多为阴道分泌物污染（女性需注意留尿前清洁外阴）。
复查清洁中段尿：排除污染因素，建议留取晨尿中段标本；
儿童与特殊人群：婴幼儿需排除先天性泌尿系统结构异常，孕妇需警惕妊娠期肾盂肾炎；
伴随症状提示：若出现尿频尿急、腰痛发热、尿液浑浊等，需及时就医；
治疗原则：单纯感染可在医生指导下使用喹诺酮类或头孢类抗生素，避免自行用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见尿路感染诊疗指南(2022年版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-326.
[2]《临床检验结果解读与临床决策》编写组.临床检验结果解读与临床决策[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-162.
