发布于 2026-10-30
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排尿时出现肉眼可见的血液，多与泌尿系统损伤、感染、结石或病变相关，需结合伴随症状及时就医排查诱因。
这类出血多伴随尿频、尿急、排尿灼痛的表现，细菌侵袭尿路黏膜造成局部充血破溃，血液混入尿液就会呈现肉眼可见的红色，儿童、成年女性因尿道较短，这类诱因的发生概率相对更高。
结石在肾脏、输尿管或膀胱内移动时，会划伤娇嫩的尿路上皮组织，出血通常伴随腰腹部的绞痛感，部分患者会出现排尿突然中断的表现，运动后出血症状可能明显加重。
没有明显疼痛的无痛性肉眼血尿，是需要高度重视的危险信号，可能与尿路上皮的异常增生病变相关，40岁以上人群出现这类表现时，必须第一时间完成泌尿系统影像学检查。另外服用利福平（抗结核药物）、大量食用红心火龙果也会让尿液变红，这类属于食物或药物染色，并非真的出血，可通过尿常规检查快速区分。
发现血尿后不要自行服用止血药或抗生素，先记录出血出现的时间、是否伴随疼痛、尿液中是否有血块，就诊时主动告知医生近期的用药史、外伤史。日常需要适度增加温白开的摄入，避免久坐憋尿，儿童出现血尿时不要随意喂服成人药物，需由儿科或泌尿外科专科医生评估后干预。
出现肉眼血尿不要过度焦虑，也不要盲目拖延就诊，多数良性诱因引发的血尿经过规范干预后预后良好，尽早完成尿常规、泌尿系超声等基础检查，就能快速锁定病因开展针对性处理。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：187-201.
[2]李丽，王海燕，赵明辉.原发性肾小球疾病患者血尿的临床病理特征分析[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：361-367.
