发布于 2026-10-30
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经常睡不着觉（失眠）是一种睡眠障碍，表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒，长期失眠会影响身心健康，需从生理、心理、环境等多方面综合干预。
昼夜节律紊乱：长期熬夜、倒班工作会打乱生物钟（生物钟：人体内部控制睡眠-觉醒周期的生理机制），导致褪黑素分泌异常，出现入睡困难。
躯体疾病影响：如疼痛（关节炎、头痛）、呼吸问题（睡眠呼吸暂停综合征）、甲状腺功能亢进等疾病，会直接干扰睡眠结构。
压力与焦虑：工作、家庭压力引发的过度思虑（过度思虑：反复思考未解决问题或负面事件），导致大脑皮层持续兴奋，难以进入睡眠状态。
抑郁状态：长期情绪低落、兴趣减退可能伴随早醒，睡眠片段化（睡眠片段化：睡眠过程中频繁醒来，总睡眠时间看似充足但质量差）。
不良睡眠习惯：睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）、熬夜刷剧、睡前饮用咖啡/茶等刺激性饮品，会破坏睡眠节律。
睡眠环境不佳：噪音、光线过强、床垫不适等环境因素，会降低睡眠效率（睡眠效率：实际睡眠时间与卧床时间的比例）。
儿童青少年：学业压力、作息不规律易引发入睡困难；家长需避免睡前过度刺激，建立规律作息。
中老年人群：褪黑素分泌减少、基础疾病增加，更易出现睡眠障碍，需优先排查躯体疾病。
若失眠持续超过2周，伴随明显焦虑/抑郁或躯体不适，建议及时就医，由医生结合病史、量表评估（如匹兹堡睡眠质量指数）制定干预方案。严禁自行服用助眠药物，尤其是苯二氮?类（如安定）、非苯二氮?类（如唑吡坦）等管制药物，需在医生指导下使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-329.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志，2019，58(5)：321-324.
