发布于 2026-11-02
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月经时子宫内膜脱落是女性正常生理现象，是卵巢激素调控下周期性子宫内膜增厚与脱落的结果，伴随经血排出完成生殖周期调节。
子宫内膜在雌激素作用下增厚至约5mm，为受精卵着床做准备；若未受孕，黄体萎缩导致雌激素、孕激素骤降，子宫内膜功能层螺旋动脉收缩，组织缺血坏死，从基底层开始剥脱，形成月经。此过程受下丘脑-垂体-卵巢轴精密调控，周期约28天±7天。
正常月经周期中，子宫内膜脱落持续3~7天，经量20~60ml，经血呈暗红色不凝固状态，可能含少量小血块（因纤溶系统作用）。脱落过程中可能伴随轻微下腹坠胀，属前列腺素刺激子宫收缩所致，无剧烈疼痛或大量出血均属正常范围。
若出现经期超过7天、经量＞80ml（浸透1片卫生巾/小时）、持续剧烈腹痛或经血中出现大量凝血块，可能提示子宫内膜增生、子宫肌瘤或内分泌紊乱。青春期初潮后1~2年、围绝经期女性若月经紊乱（周期＞35天或＜21天），需排查子宫内膜病变风险。
卫生护理：每日用温水清洁外阴，勤换卫生巾，避免盆浴以防感染。
饮食调节：经期补充富含铁、蛋白质的食物（如瘦肉、菠菜），减少生冷辛辣刺激。
适度运动：可进行散步等轻度活动，避免剧烈运动加重盆腔充血。
异常应对：连续3个月以上月经异常或痛经加重时，应及时就医检查激素水平及妇科超声。
参考文献：
[1] 中华医学会妇产科学分会. 临床诊疗指南·妇科分册[M]. 人民卫生出版社， 2015： 12-15.
[2] 中国妇幼保健协会. 育龄期女性月经健康管理专家共识[J]. 中国妇幼健康研究， 2021， 32(6)： 789-793.
