发布于 2026-11-02
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腋下淋巴位于腋窝（俗称“胳肢窝”）区域，是上肢、胸壁及乳房淋巴液回流的重要节点，分为浅深两组淋巴结群。
浅层：沿腋窝皮肤皱褶分布，位于皮下脂肪层内，肉眼可见或触诊时可摸到黄豆大小的小疙瘩。
深层：位于腋窝深部肌肉（如胸小肌、肩胛下肌）表面，与血管神经束伴行，需借助超声或影像学检查才能清晰显示。
外侧群：沿腋静脉远端排列，收集上肢大部分淋巴液，是乳腺癌腋窝转移的常见首发部位。
胸肌群：沿胸外侧血管分布，收纳乳房外侧及胸壁淋巴液。
肩胛下群：沿肩胛下血管走行，引流背部、肩部淋巴液。
中央群：位于腋窝中央脂肪组织内，接受上述三群淋巴结的输出液。
体位：手臂自然下垂或轻抬至45°，肩部放松。
触诊：用食指、中指、无名指并拢，顺时针按压腋窝前壁、后壁及外侧壁，感受有无肿大结节（正常应为软、可推动、无压痛）。
注意事项：检查时避免过度用力按压，若发现硬结节、边界不清或短期内增大，需及时就医。
生理性肿大：腋窝淋巴结偶尔可因局部轻微炎症（如毛囊炎、蚊虫叮咬）出现短暂肿大，通常随原发病好转而消退。
病理性肿大：若伴随乳房肿块、皮肤破溃、长期低热等症状，需警惕结核、淋巴瘤或恶性肿瘤转移可能。
儿童注意：家长需注意儿童腋窝淋巴结肿大，可能与EB病毒感染、传染性单核细胞增多症相关，需结合血常规等检查明确诊断。
参考文献：
[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2023，437-439.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见恶性肿瘤防治指南(2024年版)[Z].2024.
