发布于 2026-11-02
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右下腹痛可能由多种原因引起,常见于阑尾炎、肠道炎症、泌尿系统结石及妇科疾病等,需结合伴随症状和检查综合判断。
典型表现为转移性右下腹痛,初期中上腹或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹固定压痛,常伴恶心呕吐、发热(体温多38℃左右)。若疼痛剧烈、持续加重或出现反跳痛,需立即就医。[1]
急性肠炎:多有不洁饮食史,伴随腹泻、腹胀、发热,疼痛呈持续性隐痛或痉挛痛。
肠梗阻:除右下腹痛外,伴停止排便排气、呕吐,需影像学检查确认梗阻部位。[2]
右侧输尿管结石:疼痛剧烈呈绞痛,可向会阴部放射,伴血尿或尿频尿急。
膀胱炎:疼痛伴排尿灼热感、尿液浑浊,需尿常规检查排除感染。
右侧附件炎:下腹部坠胀伴白带异常、月经紊乱,妇科超声可明确。
卵巢囊肿蒂扭转:突发剧痛,需紧急手术,超声检查可见囊肿位置异常。
提示:右下腹痛若持续超过6小时、高热不退或疼痛剧烈,应立即前往医院急诊科,避免延误病情。诊断需结合体格检查、血常规、超声等检查,严禁自行服用止痛药掩盖症状。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:389-392.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志,2018,56(10):721-724.
[3]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:323-325.
















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