发布于 2026-11-02
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手术后伤口感染常见症状包括伤口红肿热痛加剧、渗液增多变浑浊、发热伴寒战，严重时可能出现伤口裂开或流脓。需及时观察这些信号，避免感染扩散。
伤口周围皮肤红肿范围扩大，按压时疼痛明显加重（正常术后伤口轻微疼痛会逐渐缓解，感染时疼痛反而加剧）。伤口渗出液从清亮转为黄色、绿色或浑浊脓性液体，甚至出现血性分泌物，敷料更换频率增加且渗湿速度加快。部分患者可见伤口边缘皮肤温度升高，触摸有烫手感，严重时伤口周围出现硬肿或皮肤发黑坏死。
术后3~5天（或更长时间）出现持续发热，体温超过38℃且抗生素治疗后无明显下降，可能伴随寒战（怕冷发抖）。儿童或老年人感染时可能体温不升反降，表现为精神萎靡、食欲差。部分患者会出现乏力、头痛、心率加快（静息时心率＞90次/分钟），严重感染可引发脓毒症，出现血压下降、意识模糊等休克前期症状。
若感染由特定病原体引起，症状可能有差异：如金黄色葡萄球菌感染常形成小脓肿（皮下硬疙瘩）；厌氧菌感染伤口会散发腐臭味；真菌性感染可见伤口表面覆盖白色絮状物或霉斑。糖尿病患者术后感染可能出现伤口长期不愈合、周围皮肤干燥脱屑，需警惕血糖波动加重感染风险。
正常伤口术后1~2周开始结痂愈合，感染时愈合进程停滞或倒退，伤口边缘出现裂开、凹陷，甚至可见皮下组织外露。儿童患者可能因哭闹抓挠导致伤口裂开，家长需注意观察伤口是否有异常张开迹象。若伤口出现异常气味（如酸臭味、腐臭味），即使无红肿也需警惕深部感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.外科手术部位感染预防与控制技术指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(6)：401-404.
[2]吴欣娟，成守珍.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-128.
