发布于 2026-11-03
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清宫手术通常用于终止早期妊娠或处理流产残留，过程分为术前评估、术中操作和术后护理三阶段。术前需通过B超确认孕囊位置及大小，术中在麻醉下扩张宫颈，用刮匙清除子宫内妊娠组织，术后观察出血情况并服用抗生素预防感染。
术前需完成血常规、凝血功能等检查，确认无手术禁忌证。医生会通过B超明确妊娠囊位置（如宫内妊娠）及残留组织大小，评估宫颈条件。若为无痛清宫，需禁食禁水6~8小时，术前签署知情同意书。
麻醉选择：多采用静脉全身麻醉（无痛清宫），或局部麻醉+宫颈扩张术（普通清宫）。麻醉后宫颈会自然松弛，便于器械进入。
手术步骤：医生用窥阴器暴露宫颈，消毒后用宫颈钳固定宫颈，扩张器逐步扩张宫颈至适当尺寸（通常6~8号），随后用吸管或刮匙轻柔清除子宫内妊娠组织，直至超声提示宫腔无残留。
术后需在观察室休息1~2小时，注意阴道出血情况，一般出血量少于月经量且逐渐减少。医生会开具益母草颗粒等促进子宫收缩，或抗生素预防感染。术后1周需复查B超，确认宫腔恢复情况，1个月内禁止性生活及盆浴，避免感染。
清宫手术虽为常见操作，但可能引发子宫穿孔、宫腔粘连等风险，必须选择正规医疗机构。术前需与医生充分沟通，术后严格遵循医嘱护理，以降低并发症概率。
参考文献:
[1]中华医学会计划生育学分会.中国计划生育协会避孕与流产安全指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3):145-150.
[2]《妇产科学》（第9版），人民卫生出版社，2018:324-326.
