发布于 2026-11-03
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拉肚子去医院通常需做血常规、粪常规+潜血、病原学检查、电解质检测及腹部影像学检查，必要时加做肠镜或粪便培养。
血常规：可判断是否存在细菌或病毒感染（白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染，淋巴细胞升高提示病毒感染）。
电解质与生化：评估脱水程度（如血钠、血钾、尿素氮变化），指导补液治疗。
常规+潜血：明确是否有红白细胞（提示肠道炎症）、寄生虫卵或潜血阳性（排查消化道出血）。
病原学检测：包括粪便培养（排查沙门氏菌、大肠杆菌等致病菌）、病毒抗原检测（如轮状病毒、诺如病毒）。
腹部超声：排查肝胆胰脾等器官病变（如胆囊炎、胰腺炎），或肠梗阻等机械性梗阻。
CT/MRI：怀疑腹腔肿瘤、脓肿或复杂炎症时使用，需结合临床症状选择。
儿童：需额外关注脱水体征（如尿量减少、皮肤弹性差），必要时查血气分析评估酸碱失衡。
慢性腹泻者：建议做肠镜检查（观察肠道黏膜病变）、粪便钙卫蛋白（评估肠道炎症活动度）。
检查时机：急性腹泻（持续＜2周）建议先做基础检查，慢性腹泻（＞4周）需优先排查器质性疾病。
检查前准备：留取新鲜粪便（1小时内送检），避免服用止泻药或抗生素影响结果。
结果解读：需结合症状（如高热、脓血便提示感染性腹泻）和检查结果综合判断，严禁自行服用抗生素或止泻药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性感染性腹泻诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(12)：801-805.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]WHO.腹泻病诊断治疗指南(2019年更新版)[R].Geneva：WHO Press，2019.
