发布于 2026-11-03
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剖腹产后恶露是子宫蜕膜脱落伴随血液、坏死组织排出的生理过程，通常持续4~6周，颜色和量随时间变化，需关注异常情况及时就医。
血性恶露（产后1~4天）：色鲜红含大量血液，量与月经量相似，可能有小血块，是蜕膜坏死组织和残留胎盘组织排出的表现。
浆液性恶露（产后5~14天）：色淡红或褐色，含少量血液、坏死组织及黏液，量逐渐减少，无明显臭味。
白色恶露（产后14天以后）：色白或淡黄色，含白细胞、蜕膜组织和表皮细胞，持续至产后4~6周，总量约250~500ml。
持续血性恶露（超过10天）：若量多、色鲜红，可能提示子宫复旧不全、胎盘残留或感染，需及时B超检查。
恶露异味或颜色异常：如黄绿色、脓性或伴有臭味，可能为子宫内膜炎或宫腔感染，需在医生指导下使用抗生素。
恶露量突然增多：可能因子宫收缩不良或凝血功能异常，需立即就医排查大出血风险。
产后尽早活动：产后6~12小时可床上翻身，24小时后下床轻微活动，促进子宫收缩和恶露排出。
正确哺乳姿势：按需哺乳刺激乳头，通过神经反射促进缩宫素分泌，帮助子宫复旧。
避免久坐久卧：产后1周内可进行凯格尔运动（盆底肌锻炼），每次10~15分钟，每日2~3次。
恶露排出是子宫恢复的必经过程，多数产妇可自行恢复正常。若出现上述异常情况，应及时联系产科医生，切勿自行服用中药方剂或中成药（严禁自行服用，必须面诊辨证）。产后42天复查时需通过妇科检查和B超确认子宫恢复情况，确保母婴健康。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9)：641-645.
[2]全国高等学校教材《妇产科学》(第九版).人民卫生出版社，2018.
[3]国家卫生健康委员会.产后访视服务规范(2021)[Z].国卫办妇幼发〔2021〕12号.
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