发布于 2026-11-03
3789次浏览
猝死多因心脏电活动异常（如恶性心律失常）、急性心肌缺血或血管阻塞（如急性心梗），少数与严重电解质紊乱、肺栓塞等有关，常见于有基础心血管疾病者。
冠心病是最主要诱因，冠状动脉急性闭塞引发心肌缺血坏死，若未及时救治，可在数小时内发生心室颤动等恶性心律失常。《中国心血管健康与疾病报告2022》指出，我国每年约54.4万例心源性猝死，其中冠心病占比超70%。此外，肥厚型心肌病、主动脉夹层等结构性心脏病也会因心脏负荷骤增或血管破裂导致猝死。
心脏电传导系统异常可引发室颤、室速等致命性心律失常。遗传性长QT综合征患者在情绪激动或运动时，易因心肌复极异常诱发尖端扭转型室速，此类患者猝死风险是普通人的10倍以上。电解质严重紊乱（如血钾＞6.5mmol/L）会直接抑制心肌细胞电活动，导致心脏骤停。
肺栓塞：下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉主干，可在15~30分钟内引发急性右心衰竭。久坐、术后制动人群风险较高。
严重过敏反应：过敏性休克时，气道水肿或循环衰竭可迅速致命，需立即肾上腺素急救。
脑出血：高血压性脑出血破入脑室，颅内压骤升导致脑疝，可在数小时内致命。
定期体检：高血压、糖尿病患者需严格控制指标，40岁以上人群建议每年做心电图和心脏超声检查。
避免诱因：避免熬夜、过度劳累及情绪剧烈波动，冬季注意保暖防血管痉挛。
急救知识：掌握心肺复苏（CPR）和AED使用，发现患者意识丧失、无呼吸时，立即拨打120并开始胸外按压。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(2)：109-122.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人高血压患者管理指南(2023年版)[J].中国循环杂志，2023，38(5)：421-430.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.
