发布于 2026-11-04
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肝动静脉瘘是肝脏血管系统异常,动脉与静脉间形成异常通道,导致血流分流、血管压力改变的疾病。
肝动静脉瘘分先天性和后天性两类。先天性多因胚胎期血管发育异常,后天性常由创伤、手术或肝硬化等引起。创伤导致的瘘管可能随时间形成假性动脉瘤,需紧急处理。
多数患者无症状,部分出现右上腹不适、腹胀或搏动性肿块。诊断依赖超声、CT血管造影或MRI,其中CTA能清晰显示瘘口位置和血流方向。超声多普勒可检测到异常高速血流频谱。
无症状者定期随访,有症状者需干预。介入栓塞术是首选,通过导管注入栓塞材料封堵瘘口。手术切除适用于局限性病变,术后需监测肝功能。药物仅用于控制并发症,如β受体阻滞剂降低心脏负荷。
患者需避免剧烈运动,防止血管破裂。孕期女性若合并肝动静脉瘘,需密切监测血流动力学变化。治疗后应复查影像学,评估瘘口闭合情况。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].人民卫生出版社,2022,456-458.
[2]中华医学会外科学分会.肝动静脉瘘诊疗指南[J].中华外科杂志,2021,59(3):205-208.














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