发布于 2026-11-04
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胆管梗阻主要表现为黄疸（皮肤眼睛发黄）、腹痛、发热寒战、尿色加深和大便颜色变浅，严重时可出现皮肤瘙痒、陶土样便及营养不良。
血液中胆红素升高导致皮肤、眼白（巩膜）发黄，初期可能仅眼白泛黄，随病情进展全身皮肤变黄，尿液颜色加深呈茶色或深褐色，大便因胆红素排泄受阻变为灰白色（陶土样便）。婴幼儿可能表现为皮肤黄染加重、哭闹不安。
右上腹或上腹部隐痛、胀痛或绞痛，常因结石、肿瘤或炎症阻塞胆管引发。若合并细菌感染，会出现发热（体温38~40℃）、寒战，严重时发展为感染性休克，表现为血压下降、意识模糊。儿童患者可能仅表现为哭闹拒食。
胆汁淤积导致皮肤持续瘙痒，夜间加重影响睡眠。长期梗阻可引发脂肪消化吸收障碍，出现厌油、腹胀、腹泻或大便颜色变浅，体重逐渐下降。老年患者可能因瘙痒搔抓导致皮肤破损，继发感染。
若梗阻超过2周未解除，可能出现肝功能损害（转氨酶升高）、凝血功能异常（牙龈出血），儿童还可能伴随生长发育迟缓。部分患者因胆管扩张可触及右上腹包块，需紧急就医解除梗阻。
参考文献:
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社，2022:223-225.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人阻塞性黄疸诊疗指南(2020年版)[J].中华消化杂志，2020，40(5):309-314.
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