发布于 2026-11-04
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胆疼通常指胆囊区域疼痛，多与胆囊炎症、结石梗阻或胆汁淤积相关，常见于胆囊炎、胆结石等疾病，也可能由胆道功能紊乱引起。
急性胆囊炎多因胆囊管梗阻（如结石嵌顿）或细菌感染，表现为右上腹持续性疼痛，可放射至右肩背，常伴发热、恶心呕吐。慢性胆囊炎多为反复发作的隐痛，与长期饮食不规律、胆汁成分异常有关。《中医内科学》指出，肝胆湿热型胆疼可见胁肋胀痛、口苦苔黄，需清热利湿利胆。
胆结石阻塞胆囊管时，胆汁排出受阻引发绞痛，疼痛剧烈且突发，多在饱餐或油腻饮食后发作。儿童胆结石少见但需警惕，成人女性因雌激素影响、肥胖人群因代谢异常风险更高。国家卫健委《胆石症诊疗指南》强调，无症状结石无需手术，定期复查即可。
部分患者无器质性病变，因胆囊收缩异常或Oddi括约肌功能障碍出现疼痛，表现为右上腹隐痛、餐后饱胀，与焦虑情绪、饮食节律紊乱相关。《中国居民膳食指南》建议，规律饮食、减少高胆固醇摄入可降低发病风险。
突发胆绞痛可暂禁食水，取右侧卧位缓解；若疼痛持续超6小时、伴高热寒战或黄疸，需立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，尤其需区分心脏疾病引起的放射痛。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆石症诊疗指南(2022年版)[J].中华消化外科杂志，2022，21(5):401-408.
[2]高树中，杨宇峰.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:223-225.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社，2022:105-110.
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