发布于 2026-11-04
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原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病，病因不明，约占高血压人群的90%~95%，需长期管理控制。
定义：血压持续≥140/90mmHg（毫米汞柱），且排除肾脏、内分泌等继发性病因。
诊断依据：非同日3次测量血压均达标，或动态血压监测显示24小时平均血压升高。
特殊人群：老年人收缩压升高（≥140mmHg）更常见，儿童青少年高血压需警惕继发性因素。
遗传因素：家族史阳性者风险增加2~3倍，遗传与环境因素共同作用。
生活方式：高盐饮食（每日盐摄入＞5g）、肥胖（BMI≥24kg/m2）、缺乏运动、长期精神压力。
共病影响：糖尿病、血脂异常、慢性肾病患者高血压患病率显著升高。
靶器官损害：长期高血压可导致心脏肥厚、脑卒中、肾功能衰竭、眼底病变。
急症风险：血压突然升至≥180/120mmHg时，可能引发急性心梗、主动脉夹层等致命事件。
儿童影响：青少年高血压若不控制，成年后心血管疾病风险提前增加。
生活方式干预：低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重、戒烟限酒。
药物治疗：确诊后需在医生指导下选择降压药（如钙通道阻滞剂、ACEI类），严禁自行调整剂量或停药。
定期监测：建议家庭自测血压，每年至少1次全面体检，筛查心、脑、肾等并发症。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国循环杂志，2019，34(6)：524-550.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：253-264.
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