右边肚子疼可能由多种原因引起，常见于阑尾、肠道、妇科或泌尿系统问题，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。一、常见右侧腹痛病因分类 1. 消化系统疾病急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐及发热。需通过血常规、腹部超声检查确诊，严禁自行服用止痛药掩盖病情。急性胆囊炎：右上腹疼痛，可放射至右肩背，常伴恶心、呕吐、发热，多与胆囊结石相关。超声检查可见胆囊壁增厚或结石，需低脂饮食并及时就医。 2. 泌尿系统问题右侧输尿管结石：突发右侧腰腹部绞痛，疼痛剧烈难忍，可伴血尿或尿频尿急。CT检查可明确结石位置，需大量饮水并遵医嘱排石治疗。 3. 妇科相关腹痛右侧附件炎/卵巢囊肿蒂扭转：育龄女性突发右侧下腹痛，附件炎常伴发热、白带异常，囊肿扭转则疼痛剧烈。妇科超声可鉴别，扭转需紧急手术。二、儿童与成人特殊注意事项儿童：需警惕肠套叠（伴果酱样便）、肠系膜淋巴结炎（多有上呼吸道感染史），避免延误诊断导致肠坏死。成人：长期慢性隐痛需排查肠结核、克罗恩病等，老年患者尤其注意肿瘤风险，如排便习惯改变、体重下降等报警症状应立即就医。三、紧急就医指征疼痛剧烈且持续不缓解，伴高热、寒战；出现呕吐咖啡样物或血便；腹部僵硬、按压剧痛（板状腹）；女性伴阴道异常出血或停经史。参考文献： [1]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志，2018，56(12)：889-892. [2]中华医学会妇产科学分会.妇科急腹症诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：361-365. [3]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.

右边的肚子疼-科普问答-民福康

: 毛华主任医师

南方医科大学珠江医院消化内科
三甲

右边肚子疼可能由多种原因引起，常见于阑尾、肠道、妇科或泌尿系统问题，需结合疼痛部位、性质及伴随症状判断。

一、常见右侧腹痛病因分类

1. 消化系统疾病

急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、呕吐及发热。需通过血常规、腹部超声检查确诊，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
急性胆囊炎：右上腹疼痛，可放射至右肩背，常伴恶心、呕吐、发热，多与胆囊结石相关。超声检查可见胆囊壁增厚或结石，需低脂饮食并及时就医。