发布于 2026-11-04
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心脏猝死最主要的形式是心室颤动（心脏电活动紊乱导致的快速无效收缩），最主要原因是冠心病（冠状动脉狭窄引发心肌缺血）。
心室颤动是心脏电活动完全紊乱的致命性心律失常，表现为心脏无法有效泵血，患者迅速意识丧失、呼吸停止，若未及时干预（如电击除颤），4~6分钟内即可因脑缺氧死亡。其典型特征是心电图呈现杂乱无章的颤动波，而非规律的QRS波群。
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引发心肌缺血缺氧，当狭窄程度超过70%时，心肌细胞电生理稳定性下降，易诱发恶性心律失常。研究显示，约80%的心脏猝死由冠心病及其并发症（如急性心肌梗死）引发，其中急性ST段抬高型心梗患者中，1/3首次表现即为心脏骤停。
遗传性心律失常：如长QT综合征（心脏电信号传导异常的遗传性疾病），青少年猝死综合征多与此相关。
剧烈应激：过度运动、情绪激动等可使交感神经兴奋，诱发冠状动脉痉挛或斑块破裂。
高危人群筛查：高血压、糖尿病、高血脂患者应定期监测心电图及冠脉情况。
急救黄金4分钟：立即拨打急救电话并启动心肺复苏（CPR），有条件时尽早使用AED（自动体外除颤器）。
生活方式干预：戒烟限酒、控制体重、规律运动可降低冠心病风险。
参考文献：
[1]中国心血管健康与疾病报告编写组.中国心血管健康与疾病报告2022概要[J].中国循环杂志，2023，38(5)：439-450.
[2]Smith AL， et al. Sudden Cardiac Death： A Systematic Review of Risk Factors and Prevention Strategies[J]. Circulation， 2021， 144(12)：1089-1105.
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