发布于 2026-11-06
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孕期糖尿病包含孕前确诊和妊娠后新发两类,典型表现为多饮多食多尿、体重异常,多数轻症患者无明显自觉症状,需靠筛查确诊。
多饮多食多尿:即喝水量、进食量明显超过孕前水平,排尿次数和尿量同步增加,易被误认为是孕期正常代谢变化。
体重增长异常:孕中晚期体重增长速度过快(每周超过0.5kg),或伴随反复的外阴阴道假丝酵母菌感染(俗称霉菌性阴道炎)、皮肤疖肿,这类症状常被归为孕期抵抗力下降,容易漏诊。
超过70%的妊娠糖尿病患者无典型不适,仅在产检时发现异常,常见隐匿信号包括:孕24~28周口服葡萄糖耐量试验(OGTT,即喝定量糖水后多次抽血测血糖的筛查项目)结果超标,胎儿超声提示偏大、羊水过多,部分孕妇会出现持续的疲劳感、视物轻微模糊,易和孕期正常疲惫混淆。
存在高危因素的孕妇需格外关注症状:包括孕前超重或肥胖、有糖尿病家族史、既往有巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征病史的人群,若出现反复的空腹恶心、晨起头晕、进食后快速饥饿,需提前进行血糖筛查,不要等到常规孕周才检查,避免漏诊影响母儿健康。
孕期糖尿病的症状辨识度低,不能靠自觉症状判断是否患病,所有孕妇都应按规范完成产检血糖筛查,出现可疑表现及时就医,通过规范的血糖监测和干预,多数可维持孕期健康,避免母儿并发症。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会产科学组,中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(8):561-569.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:101-106.
















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