发布于 2026-11-06
2006次浏览
怀孕三十八周需完成常规产检、胎心监护、超声检查及宫颈评估，重点监测胎儿成熟度、胎位及孕妇产道情况，以确保顺利分娩。
血压测量：每周监测血压，预防妊娠期高血压疾病（血压≥140/90mmHg需警惕）。
体重与宫高腹围：通过宫高增长速度判断胎儿发育，腹围过大可能提示羊水过多或巨大儿风险。
尿常规：排查蛋白尿，早期发现妊娠合并肾脏疾病。
NST（无应激试验）：每周1次，观察胎儿心率与胎动关系，正常表现为胎动时胎心加速≥15次/分，持续≥15秒。
OCT/CST（缩宫素激惹试验）：高危孕妇（如妊娠期糖尿病）需额外监测，评估宫缩时胎儿耐受能力。
胎位与羊水：明确胎位（头位/臀位等），测量羊水指数（AFI 5~25cm为正常），排除羊水过少（＜5cm）或过多（＞25cm）。
胎儿成熟度评估：通过双顶径（BPD）预测胎龄，股骨长（FL）判断骨骼发育，孕38周后BPD通常达9.0cm左右。
宫颈评分（Bishop评分）：评估宫颈成熟度（软硬度、位置、扩张度等），≥6分提示宫颈条件良好，利于自然分娩。
骨盆测量：初产妇或臀位孕妇需评估骨盆入口/出口径线，排除狭窄风险。
GDM复查：妊娠期糖尿病患者需再次检测空腹及餐后血糖（75g OGTT）。
血型与抗体筛查：Rh阴性孕妇需评估抗D抗体效价，预防新生儿溶血症。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期孕妇监护指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.
[2]《威廉姆斯产科学》（第26版）[M].人民卫生出版社，2019：387-412.
[3]国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南（2018年版）[Z].2018.
在线问专家
