发布于 2026-11-09
7023次浏览
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤等引发的腹膜炎症,典型表现为腹痛、腹肌紧张、反跳痛,严重时可伴发热、恶心呕吐,甚至感染性休克。
按病因分类
1.继发性腹膜炎:多由腹腔内脏器穿孔(如阑尾炎、胃十二指肠溃疡)、损伤或炎症扩散(如盆腔炎)引起,需紧急手术处理原发病灶。
2.原发性腹膜炎:致病菌通过血行、淋巴或肠壁途径侵入腹腔(如儿童、肝硬化腹水患者),多见于免疫力低下人群,需抗感染治疗。
3.结核性腹膜炎:由结核分枝杆菌感染所致,常见于青壮年,表现为低热、盗汗、腹胀,需长期抗结核治疗。
4.化学性腹膜炎:如消化液、胆汁或尿液漏入腹腔,需禁食、胃肠减压及对症支持治疗。
特殊人群注意事项
儿童:因免疫力较弱,需警惕原发性腹膜炎,腹痛持续超过24小时应立即就医。
老年人:症状可能不典型,需结合病史(如糖尿病、心血管疾病)综合判断,避免延误治疗。
孕妇:需优先考虑胎儿安全,避免使用对妊娠有风险的药物,及时控制感染源。
治疗原则
以抗感染、纠正水电解质紊乱及手术干预为主。药物治疗需根据病原体选择敏感抗生素,如头孢类、喹诺酮类等。非药物干预包括胃肠减压、禁食、静脉补液等,具体方案由专业医生制定。
















在线问专家