发布于 2026-11-09
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乙状结肠癌是发生在乙状结肠（大肠下段靠近直肠的弯曲部分）的恶性肿瘤，由结肠黏膜上皮细胞异常增殖形成，早期症状隐匿，需通过筛查早期发现。
乙状结肠是大肠的“S”形弯曲部分，长约40~50cm，是粪便储存和排出的关键部位。肠黏膜细胞长期受炎症刺激、遗传突变或致癌物质（如亚硝胺）影响，可能发生基因突变，逐步发展为腺瘤性息肉（癌前病变），最终恶变为癌细胞。
年龄：50岁以上人群风险显著升高，每10年需做1次肠镜检查。
遗传因素：家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结直肠癌（Lynch综合征）患者风险增加10~100倍。
生活方式：长期高脂低纤维饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟酗酒者风险较高。
筛查手段：建议40岁后每年做粪便潜血检测，50岁后每5~10年做1次肠镜，发现息肉需及时切除。
早期可能仅表现为排便习惯改变（如腹泻/便秘交替）、便血（暗红色或黑色）、黏液便或轻微腹痛。随着肿瘤进展，可出现肠梗阻、体重下降、贫血等症状。诊断需结合肠镜活检、CT扫描和肿瘤标志物（CEA）检测，其中肠镜是确诊金标准。
治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗或靶向治疗。早期（Ⅰ~Ⅱ期）5年生存率可达80%以上，晚期（Ⅳ期）约10%~15%。术后需定期复查，监测复发风险。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(4)：321-330.
[2]《内科学（第九版）》编写组.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：405-412.
[3]中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(2020，上海)[J].中华胃肠外科杂志，2020，23(6)：513-521.
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